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PICU-第二季

时间:2023-09-23 03:00:04  状态:完结  作者:青容

  新生儿的名牌上,一般都是母亲的名字,某某某之子和某某某之女,杨朔觉得拗口,以前为了区分,叫他们小明和小红,后来,改成了小帅和小美,这次两个宝宝都是男孩,他看了一眼床号,叫小六和小七。

  小六比小七早出生半个多小时,同一时间被送进PICU,小六的体重只有850g,一个让人心惊的重量,小七情况好一些,出生体重2.5kg,因早产呼吸费力,以新生儿呼吸窘迫综合征从逸仙医院转入。

  李靖这些天,跟着胡蔚然一起上班,正在值他本周第二个36小时,看到六床和七床的情况,问:“胡老师,他们都说经常会有同一种病扎堆儿来,原来是真的啊。”

  “所以要相信统计学。”胡蔚然翻了翻病历,“说句不该说的话,明天应该是咱们最忙的一天。”

  第二天,果真如此,小六和小七轮流出状况。

  上午九点,小六的胸片显示脐静脉置管的尖端从原本的胸椎T9水平,移动到了T5,需要手动调整;

  下午两点,小七出现心率血压和血氧下降,呼吸慢,心音弱,需要立即行气管插管;

  同时,小六出现明显的呼吸困难,上了呼吸机;

  下午五点,小七心率低,并持续下降,打了肾上腺素,心肺复苏的效果不佳。杨朔看到B超提示心包积液,立刻穿刺及闭式引流,小七的生命体征才逐渐平稳;

  晚上十一点,小六突发全身发绀,气管导管内看得见鲜血,心率血压和血氧无法测出,一系列抢救措施都做过,他的自主呼吸和心率仍未恢复,在第二天早晨天还没亮的时候宣布死亡。

  他小小的身体还有温度,却已经一动不动了,从他出生到现在,甚至没有睁开眼睛看过这个世界,像睡着了,也像是从未离开过妈妈的身体。

  PICU一阵静默,杨朔准备带李靖出去跟家属沟通,却没看到人,护士电话联系得知,就在他们抢救小孩的时候,产妇也因DIC抢救无效,离开人世。

  很悲惨的结局。

  杨朔已经记不清自己多长时间没睡过觉了,却还是强打起精神给穆常宁打电话,电话那头是吵闹和痛哭声,他问要不要过去看看,常宁说不要,他没听清,又问了一遍你有没有事要不要我过去帮忙,她在那头提高音量说你千万不要来。

  三天后的死亡分析会,杨朔最后一个走进会议室,他这两天忙得焦头烂额,别人说起昨天来医院门口闹的家属,他都没看到,他下班那会儿,人群早已经被疏散了。

  产科俞主任先做了汇报,产妇由于重度先兆子痫、抗磷脂抗体综合征、HELLP综合征急诊入院,入院后发现胎盘早剥,立即实施剖宫产手术。产后出现子宫出血,DIC,严重肾衰,抢救无效死亡。

  齐院长问:“具体诊疗过程报告上面都有,就不用细说了,所以产科最终的处理意见是什么?”

  妇产科孟主任说:“俞悦暂时停职,科室自查,同时提交尸检申请,正常走医疗事故鉴定流程。”

  “这个事儿……”医务科科长说,“家属不同意尸检。”

  “为什么?”

  “他们家不是汉族,有一些宗教相关的问题,所以坚决不肯尸检,也是因为这个原因,昨天来了很多人,连民宗部门的负责人都来了,所以……”

  齐院长叹了口气:“先不提这个。儿科呢,有什么处理方案?”

  白礼郃正想说话,被杨朔抢了先:“我这儿也有问题?27周,孩子刚出生我就跟他们说了希望不大,而且在PICU住了一天多,连续下了好几份病危通知书,每一份他们都签了字的,孩子母亲……”产妇的情况他没说下去,但对于孩子,他非常笃定地说,“PICU的处理绝对没有任何问题,随便怎么查。”

  医务科的工作人员说:“小杨主任,您先不要有情绪,这个问题我们也跟家属沟通过,他们确认签了很多张病危通知书,但他们说如果不签你就不给抢救,他们只能签。”

  “我——”杨朔被这个莫名其妙的指控震惊了,随即苦笑了一声,“你们听听这种话,有可能从我嘴里说出来吗?”

  会后,白礼郃拉住杨朔:“我虽然不觉得你的诊疗过程中有什么错,但俞主任都停职了,你也暂时停职,先休息几天,等医院谈好了赔偿,事情过去就没事了。”

  杨朔此时已经无力到了极点:“所以白主任您是觉得妇产科的处理没问题?分析会你也全程听下来的,俞主任那边没有任何失职之处。这些年,医院赔的冤枉钱还少么,怎么,要永远这样继续下去了?这样相当于告诉这个社会,说没事,你就尽管闹吧,闹一闹总有钱拿。那个失去了生命的妈妈,和她的小儿子,他们知道自己被拼命救治过吗,知道自己的死亡被人用来勒索吗,九泉之下如果真的有灵魂,不会觉得特别悲凉吗?”

  “杨朔,我知道你的意思,但现在就是这样的情况,息事宁人是为了保证我们医院的正常诊疗秩序,没人愿意每天被围堵。”

  “白主任,这话说出来可能不太好听,《医疗事故处理条例》里面写得清清楚楚,拒绝尸检的一方责任自负,怎么到了实际执行,就跟放屁一样了呢?”

  “唉,你也听到了这次情况特殊,说实在的,我和孟主任昨天还跟法院的同志聊了一下午,真的,除了赔偿没有更好的解决办法,坚持到底也可以,但需要耗费大量的人力物力,咱们耗不起。小杨主任,我对你是百分之百的信任,但架不住来闹事的人越来越多,牵涉到各种层面,真的不好办。你这次先听我的,停职几天,算我欠你一个人情,行么?”

  白礼郃到六附院之前便听说过杨朔此人,听说穆之南有一位同性爱人,此人单纯热情,熟悉之后也对杨朔的印象很好,他工作机敏冷静,而且有话直说,似乎没有什么阴暗面,性格特别阳光,是种让任何有一点阴暗面的人在他面前都自惭形秽的阳光。但此时,不知怎的,他在杨朔眼里看到了温和的蔑视,这种目光是属于穆之南的,不动声色不值一顾。

  他知道这种蔑视并不只是针对他个人,而是整个医疗环境,甚至是这个社会。

  没过多久,杨朔被叫去了院长办公室,齐院长见到他先问了一句:“穆之南的情况怎么样了?”

  杨朔一怔,有些恍惚,好像最近所有人都在关心穆之南的身体状况,他只能又回答一遍,

  和敷衍白礼郃的说辞不同,他回答院长的话实事求是,还加了很多细节。

  齐院长点点头:“还是要好好休息,他那个工作性质需要很长时间的站立,我看外科这些主任副主任,腰椎颈椎多多少少都有些问题,唉,也是头疼。”

  院长讲话颇为迂回,杨朔抢先说了一句:“院长,这样的处理方式我不认同,但我服从安排。”

  “嗯。我怕你有情绪,所以找你聊聊。”

  “俞主任呢?您找她聊过了?”

  “聊过,她刚走。”

  “院长,我来这儿好几年了,每年的年假都没休过,这次您给批了吧,反正也停职了,让我多休几天可以么?”

  齐院长哈哈笑道:“就知道你小子会给我讲条件。行,批了。”

  白礼郃最近似乎是想见穆之南,但也没直说,发了条微信问他身体如何。穆之南回复好些了,便再也没说什么。又隔了一阵子,他又说,想代表儿科去家里看望,不知道什么时间方便,穆之南回复不方便。

  很简单的两句话,六个字,表明了态度。

  想来也不用再去问杨朔。他刚给人一个处分,对方若明若暗的态度让他摸不清底细。于是在某天下班之前走到了产科,遇到了穆常宁。

  他之前没有和穆常宁有过什么交流,想着她也不认识自己,这次遇到,还先做了个自我介绍:“你好,我是儿科主任白礼郃,你哥哥的学长。”

  穆常宁斜着眼睛瞥了他一眼,看他从头到脚写了八个大字,文质彬彬人模狗样,于是假装礼貌道:“白主任您好,我到下班时间了,再见。”

  “哎别急,你哥哥身体好些了吗?”

  “您……没有他联系方式啊,还是说我哥把您拉黑了?”

  白礼郃面露尴尬:“不,我就是问问。”

  “白主任,您到底有什么事儿,没事我要回家了。”穆常宁不客气道。

  “是要去看穆之南?我可以和你一起去吗?”

  穆常宁本来就憋了一肚子火,没有耐心跟他打太极:“白主任,实话跟您说吧,没那个必要。我不可能带你去,去干吗?再恶心我哥一回?”

  “你——”白礼郃的怒气已经快要掩饰不住了,又听穆常宁说,

  “我怎么了?我态度有问题?咱们不在一个科室我没必要听您吩咐,再说了,听您的还有好啊?我哥倒是服从安排,杨哥倒是逆来顺受,有什么好结果么?不过您也是,想让他俩滚蛋就直说嘛,搞这些见不得人的手段,无聊。”

  “你对我是不是有什么误会?杨朔停职真的不是我一个人能决定的,而且我也没有想让他们走。”

  “不管是不是吧,我也想提醒您,我哥并不是只有在这家医院做医生这一个选项,甚至连做不做医生都无所谓,至于杨哥,他选择就更多了,真没必要在这里自找麻烦。白主任,距离我的下班之间已经过去十二分钟了,我饿了,走了。”


第47章 Teenagers

  十一点,临近午夜,病假休完的穆之南在急诊昏昏欲睡。他在这段时间似乎把一整年缺少的睡眠都补足了,再回来值夜班,环视诊室四周,突然觉得待在这里像去一个很远的地方出差,在狭小的空间内,是一段始终到达不了目的地的旅程。

  已经两个小时没有来新病人了,他准备让杨亚桐先去睡觉,还没来得及说出口,便听到“小儿外科接病人”的通知,他站起来舒展了一下身体,走到急诊门口。

  来人是他特别熟悉的脸,穆之南愣了一下。

  “护士长?”

  “太好了你在,快,锦锦受伤了。”

  刘锦锦,护士长管娴的女儿,十三岁,高挑漂亮,爱扎一个利落的马尾。有时候来科室里等妈妈,都带着清爽甜美的笑,展示着美好的青春色调。此时她被妈妈搂着,手臂上缠着纱布,还在渗血。

  穆之南喊杨亚桐跟他去清创室,转头对管娴说:“护士长,您先在外面等一下。”

  管娴见他居然把自己拦在门外,厉声道:“让开,她是我女儿!”

  穆之南心里一惊。

  医院里的生态,往往和实际上的等级制度并不相符,护士长绝对是科室里最可怕的人,尤其是外科。穆之南刚进医院的时候,还跟着管娴叫“老师”,很多年之后,护士长才对他稍微客气一些,他对管娴是骨子里的敬畏。

  被吼了一句,穆之南依旧挡在她面前,并且双手按住她的肩膀,微微弯腰,盯着她的眼睛,用从未有过的坚定和严厉,说:“她是你女儿,所以你现在不是我的护士长,你是病人家属,要相信我。你信我么?”

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