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“一号刀。” 杨生将手术刀递到了他的手中，宁咎没有选择髌旁直切口和外侧髌旁直切口，而是选择了置换手术中最常用的前正中切口，宁咎的目光极其专注认真，逐层分离皮肤层，肌肉和筋膜层，直到打开关节囊，切到胫骨，然后便是术中的第一个难关了。 他需要将髌骨整个翻上去，露出膝关节的内部结构，宁咎没有着急，每一步都很稳，很准，他强迫自己忘却手术台上的人是他的爱人，只将他当成一个躺在他的手术台上的最平常的病人。 不去带入身为家属的忧虑，只一心做好自己的工作，阎云舟说过他们赌这一场，各自尽力，现在是他尽力的时候，他也相信阎云舟，往后便是再难，他也会坚持下去。 髌骨被翻了上去，接下来便是这一次手术的主题了，他需要切除膝关节中受损的组织，内外侧的半月板，前交叉韧带，这一步至关重要，因为如果这里有操作失误，以后植入的假体便很容易出现位置异常等情况。 从前跟过的台，看过的文献，手术视频都已经好宁咎手中的手术刀融为了一体，一个外科医生不是全能的，但是触类旁通： “擦汗。” 杨生立刻拿了一边的纱布给他擦汗，其实他的心中也忐忑，眼前的画面对他的震撼不亚于他第一次看到宁咎给人的肚子开刀，毕竟他，他是怎么都没有想到宁咎会将整个膝盖给掀开。 这画面他以为只可能在最残忍的牢房中出现的，却没有想到现在躺在床上任人宰割的竟然是他们家王爷，而下刀的是他们王妃。 杨生半点儿动静都不敢出，就怕宁咎一个手抖。 处理好了切下的组织便需要进行骨准备，这是为了让假体更加合适，这一步务必要精细再精细，因为这一步直接影响后面的假体会不会无缝链接。 之后才是植骨，说是植骨，其实假体是金属材质的，将金属扣置在已经处理好的骨头面上，胫骨和股骨之间用医用塑料垫片，以求能够光滑。 每完成一步宁咎的心便能落下去一块儿，他带了太阳能的医用电钻，在将韧带处理到平衡之后，他用电钻将骨面上钻孔，用螺钉和骨水泥将假体固定在了骨面上。 直到这一步完成的时候宁咎才算是能在口罩下长舒一口气了，假体固定完成，昭示着这一场手术的重头戏都已经唱完了。 接下来便是清创和缝合： “生理盐水。” 为了保证手术的成功，就连这生理盐水都是宁咎背过来的，没有用这边配置的生理盐水，用温的生理盐水灌注关节腔，同时注入一些消炎和止血的药剂。 完成止血之后开始缝合，杨生看着宁咎开始缝合紧绷的神经才算是松了下来。 膝盖缝合和腹部缝合还是有挺大区别的，宁咎之前去跟台的时候还特意多看了膝盖下针缝合的特点，动作精细又认真，直到最后一针结束他才后退了一步，将目光落在了阎云舟的脸上。 手术的整个过程他都不敢去看阎云舟的脸，只是怕多看了一眼下手的时候便会有犹豫，便会失了准头。 “恭喜你，一半的手术完成了，我们开始另一条腿。” 做手术最开始的时候是注意力最集中的，所以宁咎将左膝的手术放在了第一个，左膝结束之后才做右膝的。 宁咎将阎云舟的体位微微变换了一下，人也换了一侧的位置，长征继续开始。
第146章 膝盖置换手术（二） 右侧膝盖的情况没有左边的膝盖严重,但是宁咎还是不敢放松精神，右膝的手术比左膝的用时要短上一些，最后一针反缝合之后宁咎闭了一下眼睛,后背都已经湿透了,杨生看着他的表情小心地问： “侯爷,是，是成功了是吗？” 宁咎深吸了一口气这才开口： “是，这第一关总算是过来了。” 膝盖置换手术，手术的这一步是难度最大的,但是手术成功不代表最后的成功，这后面抗感染,抗凝,术后关节恢复，桩桩件件都是难关。 这手术室中的床是按着宁咎的要求做的，可以推动,里面便是他已经布置好的休息室，他亲自推着人进了屋子。 屋内他谁都没有留，只自己坐在床边等着阎云舟醒来，人是小半个时辰之后醒来的，阎云舟的神志还有些混沌,第一个觉醒的感官便是嗅觉，是很明显酒精的味道,宁咎双拍他的双肩： “阎云舟,阎云舟,能听到我说话吗？” 熟悉的声音自耳边传来,阎云舟下意识便勾了一下唇角,点了一下头,那双幽深的双眸终于恢复了清明，目光落在了宁咎的脸上： “听得到。” 宁咎附身将人抱在了怀里： “你很坚强，手术很顺利。” 阎云舟身上还有些麻木，手有些不听使唤，但还是勉力抬起了胳膊，环住了宁咎的腰身： “是宁主任技艺精湛。” 虚缓甚至有些沙哑的声线让宁咎一下红了眼睛： “都这个时候还不忘吹我牛逼啊？” 阎云舟周身的直觉随着时间开始慢慢苏醒，这才看到周边并不是王府他们的院子，宁咎拉着他的手： “你现在的膝盖不能颠簸，也要少移动，这几天我们先住在这边，王府伺候的人也会跟着过来。” 阎云舟对住哪倒是无所谓，只要宁咎在他身边就好。宁咎从边上搬过来了一个输液架： “我给你点上一点儿抗炎的药，效果会好一些，你要是困了别撑着，睡就行，我不走，一直在这儿陪你。” 术后抗菌消炎在这个时代的意义甚至比现代还大，因为这里很难处理一些并发症，宁咎几乎是眼睛都不错地盯着床上的人，不断地盯着时辰，手术后12个小时要开始服用抗栓药物。 下肢大手术若是不进行抗凝血治疗，几乎有一半的几率会出现深静脉血栓，那就真的是大麻烦了，但是这抗凝的药物也不能吃的太早，否则容易出现出血的风险。 宁咎在点滴的药中加上了些镇痛的药物，否则这术后的疼痛怕是也十分的磨人，阎云舟中午也没有什么胃口，只是吃了一点儿，下午便又昏昏沉沉地睡了过去。 第十二个小时的时候，正是深夜，宁咎将人叫醒： “娇花，醒醒，我们得吃药了。” 阎云舟迷迷糊糊地醒来便听到了这两个字，抬眼剜了他一眼，宁咎笑着拿过了利伐沙班和水： “这是抗凝的药，需要服用21天左右。” 利伐沙班是口服的药，在术后的抗凝治疗中也比较常见，阎云舟喝了药，这才握住了宁咎的手： “还不睡吗？你也别老这样熬着。” “这就躺下，就为等你吃这个药呢，身上有任何的地方有异样都要及时告诉我，不能挺，有问题趁早才好解决，知不知道？” 宁咎的脸色严肃，术后病人的反馈同样非常的重要，阎云舟也知道轻重： “好，我知道的，今天不能在一个榻上了。” 宁咎有些好笑，都什么时候了，还惦记是不是在一张床上？ “你好好恢复，等稳定了一些就带你回府。” 这一晚宁咎睡的不是太踏实，时不时便会看看身边的人，手也时长去探阎云舟的额头，确定没有起烧这才又闭上眼睛眯着。 这置换手术之后的术后恢复和手术本身相比也是同样重要的，第二天醒来的时候阎云舟身上的麻药劲儿才算是全部过去了，他靠在了床头上，宁咎刚从外面端了梳洗的水盆等东西进来。 阎云舟看着他忍不住问出声： “怎么亲自去拿？院子里的人呢？” “这几日这屋子也只有我能进，你刚做完手术，人多容易增加感染的风险，就由我伺候我们王爷几天。” 阎云舟一下想起来还在打仗的时候，他那一次重伤，宁咎也是将他关了快半个月的时间，那个时候宁咎精神状态很紧张，还夜夜做噩梦，现在一想想，原来已经过去这么久了。 宁咎伺候人还是有一套的，服侍阎云舟漱口，洗脸，洗手，就是有一样他无能为力： “那个，头发我实在是不会弄，要不然就这么散着吧。” 因为术后几天都不能洗澡，昨日术前的时候阎云舟是特意沐浴过的，一头长发顺滑无比，但是宁咎看着就头痛，他实在是不会束发，阎云舟瞥了他一眼开口： “披头散发成何体统，你将镜子拿来，我自己束便好。” 宁咎坐在那人身边举着眼前的镜子，离得近了才看见阎云舟的发丝间已经见了不少的白发，平常束起来还不算太明显，这样一散下来便明显了不少，他轻轻碰了一下那人的发丝，阎云舟低头瞧着了一眼便知道他心中在想什么了： “有白发了，别嫌弃。” 宁咎的手扯过他一缕发丝，十分不上道地问： “嫌弃怎么办？” 阎云舟微微低头，将那一缕头发拿回去，什么也没说，只是很细心地将白发藏到黑发中，一个动作一下戳到了宁咎的心坎上： “好了好了，我胡说的，你别乱想，白发算什么啊？这叫人生的阅历，好看着呢。” 他没看见他低着头的那人唇边得逞似的笑意，这屋内宁咎俨然成了阎云舟身边的小厮，端茶送水，恨不得饭都亲自喂到他的唇边，引得阎云舟越发无奈： “我自己可以。” “早上的止痛药我给你用的剂量足够，这术后的第一个星期是最疼的时候，一会儿要开始试着屈膝训练了，今日就要借助助步器站立，所以局部镇痛我给你上的足。” 这膝关节的手术不必其他的上腹部手术，人养着就好了，这关节是需要磨合，适应的，从术后的第一天便要开始，这也有利于防止静脉血栓。 阎云舟也没有想到仅仅是刚刚手术后得第二天便可以站起来了： “来，我们先进行一下膝关节的屈膝训练，你跟着我的力道就好，有什么不舒服的及时和我说。” 宁咎就站在了床前，手中握着那人的小腿，一点儿一点儿地弯起他的小腿做屈膝的动作，目光时刻关注着阎云舟的表情： “有什么感觉吗？” 虽然是吃了止痛药，让阎云舟对疼痛没有那么敏感了，但是这毕竟只是止疼药不是麻药，感觉自然不会完全屏蔽掉： “膝盖那里有些发热，发胀。” 宁咎点头，动作不敢太快： “热和胀是正常的，手术后都会有局部的肿胀，慢慢会消下去的。” “我慢慢松手，你自己试着屈膝感觉一下，别怕。” 他也在骨科看到了不少的病人，有很多人术后都不敢动，但是现在阎云舟并不是这样的患者，宁咎松开手之后，他便开始缓缓屈膝，从前那种动辄僵痛，刺痛的感觉没有了，只是腿上还是有些无力，做几下便有些累了。
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