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之后两人就像是往常一样继续在处置室里刷清创缝合的熟练度，一直等到早上十点钟左右，两人本来以为早上等不到手术了，那个护士小姐姐才在门口探头对他们道：“徐医生、刘医生，你们快来！” 徐珺和刘星泽见是她就猜到是有适合的病人来了，稍微收拾了一下站起来朝她走过去。 护士小姐姐一边给他们带路，一边说道：“来了个急性阑尾炎的病人，要求做开放性手术，现在病人去做术前准备了。” 徐珺跟着她边走边问道：“术前检查都做好了吗？” 护士小姐姐道：“都做了，但有些结果还没出来，已经给检验科说了加急，但所有报告尤其是传染四项恐怕还需要一些时间。徐医生，这台手术给安排在下午一点左右你看可以吗？” 徐珺自己倒是没有问题，但…… “患者怎么样？”徐珺问道。 急性阑尾炎可是很痛的，患者能忍到下午一点吗？ 护士小姐姐说道：“之前做诊断的赵医生也建议等几个小时再做手术，患者看起来还行。” 徐珺点点头，说道：“那就下午一点等检查报告都出来再做手术吧。对了，这个患者为什么要做开放性手术？” 虽然想要开放性手术的患者是徐珺自己提的要求，但实际上她自己都没指望真的有，没想到还真的来了。 在仁合医院，每年接收的急性阑尾炎患者数都数不过来，但所有阑尾炎患者之中选择做开放性手术的可能连1%都不到。 护士小姐姐说道：“听说是因为开放性手术比较便宜。” “患者经济条件很差？”徐珺问道。 现在阑尾炎手术还选择开腹的病人是真的很少了，其中有一部分是因为经济原因，但因为阑尾炎手术无论是开腹做还是腹腔镜做，其实都不算昂贵，而且还有医保报销，普通人也完全能够承受得起。 所以更多的选择做开腹阑尾炎手术的患者，都是出于一些奇奇怪怪的原因，比如对新技术手段不信任，觉得医生隔着腹腔镜操作不安全不靠谱的。 即便现在腹腔镜技术其实已经发展的很成熟了，但杞人忧天的事情永远存在，作为医生在这个方面也只能尊重患者的选择，毕竟人的观念是很难改变的。 护士小姐姐想了想说道：“也不算很差吧。这个患者是附近工地的工人，工资听说挺高的，就是单纯的不舍得花钱，听说之所以得阑尾炎很可能就是因为饮食导致的……” 具体饮食上出了什么问题，护士小姐姐就没说了，但徐珺和刘星泽结合她上下文的意思，也猜出了她的未尽之意，都有些默然。 为了省钱把自己送进医生花更多的钱，也不知道这个患者会不会意识到自己亏大了，以后能不能对自己好一点。 【作者有话说】 感谢在2024-06-15 21:29:07~2024-06-16 22:21:03期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~ 感谢灌溉营养液的小天使：水冰尘 10瓶； 非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！
第149章 手术中 手术前的准备工作有其他人做了, 但徐珺还是看了患者的检查报告，然后又去病房见了患者被人给他做了个查体，最后得出结论：患者没有别的问题, 就是普通的急性阑尾炎。 自己做完诊断之后, 徐珺看向患者, 问道：“你确定要做开腹的阑尾炎手术吗？现在腹腔镜手术的技术很成熟了, 价格也并没有比开腹手术高多少, 恢复起来更快。” 虽然她自己确实希望来一个做开腹的阑尾炎手术的，但出于医生的职业道德，她还是要向患者本人提出最优建议，当然决定权肯定在患者自己手里。 患者是一个皮肤黝黑身板看起来很结实的中年男子, 闻言很肯定地点头说道：“我要做开腹的。” 陪他来医院的是他的工友，闻言也忍不住劝道：“老张啊，真没必要做开腹的, 省不了多少钱的。再说了，你要开腹可能还得多住几天院, 住院费也不便宜啊, 早点出院还能早点回去上班呢, 一天的工资也是不少钱了。” 徐珺听了提醒道：“在完全恢复之前, 最好不要进行高强度的劳动，就算是腹腔镜手术也不行。” 如果是普通的办公室的工作提前复工是可以考虑的，但是工地的活是真的不行, 她可不想看见自己的病人因为这个二进宫。 叫老张的患者显然很固执，并不听工友的劝住，也没说什么理由, 只是说道：“我要做开腹手术。” 在徐珺他们来之前, 工友其实就已经劝了老张几次, 只是没劝动，此时也不再说话了，非亲非故的这种事情他也不好多管。 既然患者在了解所有利弊的情况下，依然坚决要做开腹手术，徐珺也不在劝说，只是问道：“家属能来吗？” 她已经了解了老张是外地来京城务工的，家并不在本地，但并不清楚他有没有家属在京城。 老张说道：“家人都在外地，阑尾炎就是个小手术，就不用让他们大老远赶过来了吧。” 按照医院的规定，一般来说手术、麻醉的知情同意书是要患者家属签名的，但既然家属确实来不了，那么本人签名也可以。 徐珺没有坚持，只是道：“那手术前后有没有人能照顾你？” 就算是小手术那也是手术，更何况老张还一定要做开腹，刚做完手术他肯定也是得卧床休息的，没人照顾还真不太方便。 这时工友说道：“我们老板让我这段时间过来帮忙照顾老张。” 尽管并不是工地的问题，导致老张阑尾炎的食物也并不是工地提供的，但毕竟老张是在工地宿舍里发作被送到的医院，老板也觉得自己不能什么都不表示，就让这个工友过来帮忙照顾，工资给他照发，相当于给他请护工了。 那就没问题了。 徐珺合上笔记本，说道：“那行，手术安排在下午一点左右，手术前禁食禁水，一点东西一点水都不能喝，否则手术中可能会有生命危险。至于其他的，等会儿会有护士过来跟你们说。” 其实从现在开始禁食水是有点来不及了，但没关系，因为是急诊手术，后面还会通过药物排空体内残留的食物，避免麻醉后发生危险。 想想之前遇到的那些或主动或被动在手术前吃了东西的患者，徐珺就觉得头皮发麻，生怕这个老张也给她整这一出，力求说得清清楚楚。 她也并不是在恐吓老张，手术前喝了水吃了东西，在麻醉之后确实是有可能会发生生命危险的，以前就有这样的案例，甚至可以说不少。 看完患者之后，徐珺也没有再回处置室，她觉得在手术之前可以稍微休息一下保持良好的状态。 她对刘星泽说道：“小师弟，你再复习一遍阑尾炎手术的流程和关键要点吧，然后我们就去吃午饭。” 刘星泽其实记得还很清楚，不过他觉得再复习一遍也好，第一次上手术台还是应该慎重一点。 他们从老张病房出来的时候已经是十一点多了，一个多小时的时间要做那么多时间过得还是挺快的，下午快一点的时候，两人刷了手换了手术服准时出现在了手术室里。 阑尾炎手术在现在真的是再小不过的手术了，急诊科自己也是能做的，平时都不会把人转给普外科，当然普外科也懒得要，没事他们也不缺这样的小手术做。 因此手术室里除了必备的麻醉医生和护士之外，就只有手术台上完全看不出人性的患者和徐珺、刘星泽两人了，宋承明主任当然是没有来的，他哪有时间来看一个阑尾炎手术啊！ 同时宋承明主任对徐珺的能力也非常信任，他相信不管手术室里出了什么问题，徐珺都能应对，至少能够拖到可以救场的人过来，比如宋承明主任自己。 徐珺也确实很从容，她有条不紊地在手术区域划线，手术刀流畅地切开了患者的腹部。 刘星泽助手的工作做得也不错，阑尾炎只是一个小手术，需要助手做的事情并不多，他一开始还有点小紧张，但很快就发现紧张是完全没有必要的，和徐珺的配合也变得默契了起来。 不仅是他们，手术室里的其他人自然也是不会感觉到紧张的，麻醉医生看了看各种仪器上的数据，确定患者的各项体征都很平稳之后，果断离开了手术室，他还得去其他手术室看看。 医院里总是把麻醉医生当牲口用，恨不得他们会分@身术，即便不会在比较忙碌的医院，麻醉医生的数量也往往是不够的，导致许多麻醉医生不得不一个人同时负责好几台手术的麻醉，当然得是邻近手术室的。 同时这也得感谢医疗设备的更新换代，现在手术室里监测患者生命体征的仪器是会自动报警的，虽然也并不能完全只看这些仪器，但大多数时候只要仪器没叫，那就没什么问题。 器械护士开始聊天，“阑尾炎的开腹手术，我都有好几年没跟过了。” 她是资深护士，在仁合医院已经工作了二十几年了。 徐珺在做手术的时候是不喜欢聊天的，但她并不反感别人聊天，只要别要求她加入就行。 刘星泽也不算是特别喜欢聊天的人，但别人想聊他也会愿意配合，闻言便道：“现在阑尾炎做开腹手术的人很少了吧。” 器械护士点头：“特别少，我们医院上次做开腹的阑尾炎手术如果我没记错的话，至少也是半年前的事情。这个患者他是为什么要做开腹手术？上一个一定要做开腹的，是因为怀疑做腹腔镜我们会把什么东西留他肚子里。” “啊？”刘星泽愣住了，“这个我们一开始以为是因为开腹比较便宜，但后来分析后续护理费用，恢复期没法工作的问题，感觉又不像，也不知道他是怎么像的。不过，什么叫做把什么东西留他肚子里？” 器械护士说道：“就是耗材啊仪器的零件啊之类的，他总觉得这些东西可能会掉在他肚子里，然后就呆里面了，我们觉得他可能心理或者精神上多少有点问题。” 刘星泽如有所思地道：“但是如果担心这个的话，那开腹手术也是有可能的吧？我以前还看过新闻，有个患者做完手术之后，纱布被留在肚子里了。” 器械护士道：“这种情况很少发生的，做完手术都要清点耗材和手术器械，然后才能关腹。腹腔镜手术也一样啊，要是真有什么东西掉里面了，肯定也会给他弄出来的，但是我们不管怎么解释，他都不听也不信。” 刘星泽略微点头表示理解，有些时候有些人是比较固执的，心里的想法很难被人说服，这种人还不少。 他们聊天的时候，徐珺已经找到了游离的阑尾，手上动作流畅地分离了周围的组织，接着游离血管并结扎，然后手术刀干脆利落地将阑尾给切了下来扔进器皿里。
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