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“你睡不醒是因为睡眠不足，有条件多睡一些，补觉补回来。什么时候补够了，就不容易犯困了。” 叶明成尴尬地笑笑，连连点头应下。还别说，程医生明明挺温和的，可这听着就让他怂的慌，仿佛老鼠遇见猫。 摸完脉，程白术便接过叶明成医保卡，开始开药。这一次的药倒也是简单，桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣，还有一味非常特殊的用药——饴糖。饴糖有个更加常见广为人知的名字，麦芽糖。是的，饴糖这味中药就是儿时路边常见的软麦芽糖，拿两根小棍棍卷一卷的黄褐色黏性很大的浓稠液体。 也真亏得医院中药房什么中药都有备一些，不然就这软饴糖，质地黏腻易招虫，一个保存不当就祸害其他药材。 叶明成好奇问道：“请问程医生药要吃多久，我担心我坚持不了。” 程白术说道：“你放心，里面有麦芽糖，药味是甜的。” “甜的？”
第091章 中脘 “甜的？”中药还能有甜的？叶明成侧目, 这明显和他想象的不一样。 “自然，中药与调味品无异，各自有各自的味道。酸甜苦辣咸, 五味俱全。”程白术解释道，“甘味入脾, 所以补益脾胃的药都是甜的, 组合起来自然是难喝不到哪里去。” 中药的性味归经都是特殊, 各有各的不同。像是五苓散，甘淡渗利的药为主，煮出来就是淡得和水一样，你能喝的出来药味，可就是不觉得苦。可要是一些软坚散结、活血化瘀的药，那是加了蜂蜜都压不住的苦味。 叶明成恍然, 原来如此！ 此时, 门口传来哒哒哒的脚步声，光是听着声音就能感觉出来对方的兴高采烈。叶明成下意识抬头看向门口，就见一个小豆丁倒腾着两条小短腿跑了进来。叶明成眼睛一亮，好可爱的娃娃, 两三岁懵懂的年龄, 白嫩圆鼓的脸蛋，带着淡淡的红晕，黑葡萄般的大眼睛清澈纯真。他水灵灵的眼睛转了转, 似乎是看到什么, 脸上的笑容越发明朗。 他噔噔噔地跑进来，就往叶明成这边扑来。叶明成都恍惚了, 他也不记得自己认识这个小孩，可这么漂亮可爱的小孩, 谁不想抱一抱呢？他还没张开双手，小孩子就噌一下从他身边跑过，叶明成有些失落，大概像是孩提时代，喜欢的东西被爸爸妈妈拿走的那种失落。小孩子路过他，直接扑到了程白术身上，嘴里甜甜地喊着：“爹爹！爹爹！” 叶明成瞪大眼睛，什么？程医生英年早婚、早生贵子了？ 周琴儿仿佛看出叶明成的震惊，默默地对他解释道：“程医生是嘟嘟的干爹，不是亲的。” 叶明成点点头，还好没有说出口。 将嘟嘟抱起来放在自己腿上，程白术习惯性地捏一捏嘟嘟的脸颊，问道：“嘟嘟今天好好学习了吗？” 嘟嘟连连点头，非常自豪地说道：“有的！我已经会背前面几句啦！” 这时，保姆从门口走进来，听到这话，就笑着说道：“大少爷在周末两天可积极了，就担心程医生您今天要考较他。” 程白术轻轻拍了拍嘟嘟的背，说道：“很棒，稍后爹爹考你一考。现在我们先治疗叔叔，叔叔也是个病人。” 嘟嘟立刻安静下来，乖乖地坐在程白术大腿上，睁着大大的眼睛看着叶明成。乖巧可爱的小孩没有人会讨厌，叶明成见此只觉得心都要化了，太可爱了。叶明成咳了咳，端正了不太正经的坐姿，说道：“好的，程医生您是医生，您说了算。” 程白术将周琴儿喊来，让她摸摸叶明成的脉，再来看他开的方。又是一次随堂测验，周琴儿立刻打起精神，寻摸了半天，总觉得叶明成的脉很像程白术说过的弦脉。 弦脉，脉端直而长，指下挺然，如按琴弦。再简单点说，就是和按住琴弦一样，前后左右、上上下下都是一样的脉象，变化不大。 于是，周琴儿犹豫地说道：“脉有点弦，结合病人熬夜的情况，要考虑肝气郁结或者肝火旺盛的情况。” 程白术点头，表示正确。周琴儿稍微有点信心，又说道：“还偏细一些，需要考虑气血不足的情况。” 程白术再次点头，周琴儿心下一松，看来她是没有摸错。随后，程白术又问，“这时，应该开什么方？” 什么方？ 肝胃不和……周琴儿第一反应便是逍遥散或者一贯煎。可是叶明成性情平和，并没有过多的生气恼怒，显然逍遥散不对症。再看叶明成舌苔，并没有明显的裂痕和黄苔，显然没有阴虚火旺，那一贯煎也不适合。刚刚程霸霸说是甜的药，那是参苓白术散？还是补中益气汤？但是这些都对不上脉象啊！ 思索半天，周琴儿才弱声弱气地说道：“抱歉，程老师，我不知道。” 程白术也不生气，开始给周琴儿解释：“病人非常明显的中焦虚寒之症，大概平时胃脘处都是冰凉居多。” 叶明成立刻点头承认，说道：“是的，肚子这一块确实都是凉的，吃点冰的或者着凉了，会窜稀！”华国人睡觉无论如何都要盖肚脐的良好传统他践行得扎实，没办法，窜稀的是他，在马桶上蹲得腿软脚麻的也是他。 “中焦虚寒，阳气失于温煦，土虚木乘，就会出现胃痛或者腹部拘急疼痛。病人脾土本就虚，会导致肝木稍稍旺一点，加上熬夜导致肝阴亏虚，肝木无以滋养，肝火旺盛，进一步克脾。肝木克脾，则是会导致脾土进一步虚弱，气血生化受阻，则开始出现阴阳俱虚，形体羸弱、日常易感疲乏。” 前面那一大段话叶明成听不明白，只能听得懂最后一句，可确实如此，都被程医生猜中了！程医生真的是神医，看一看摸一摸就能将他身体看得透彻。难免的，叶明成歪了一下楼，程医生对人体这么了解，这才能两下子撂倒两壮汉。 “病机涉及到多方面，例如长期气血不足，则会导致心脏奉赤化血功能受阻，出现心悸心慌胸闷等症状。但是病人如今还年轻，不一定有心脏相关表现，最多有些窦性心律不齐。” 叶明成侧目，说道：“还真的是诶，我去年体检报告显示窦性心律不齐，但是我去挂了心内科，心内科医生说没什么大问题，不用管。” 对此，程白术的回答是：“行，等你脾胃的问题解决了，窦性心律不齐的问题也会跟着解决。”脾土强健，气血生化流畅，心血充足，自然不会出现心悸胸闷等，连带着心律不齐的小毛病都会不药而愈。这便是中医的整体观念，牵一发而动全身，并不需要所有的症状一个一个治过去，只要找到关键点，其他附加症状便会跟着改变。 叶明成心想，他只是来调理脾胃，却不想变成体质调理，这是花一份钱，得到两份收货。 程白术又对周琴儿说道：“病人以中焦虚寒、肝脾失和为首要证候，那我们只要温补中焦，兼调和肝脾即可，选方选用小建中汤。” 小建中汤？嘟嘟歪着头，喊道：“嘟嘟知道，嘟嘟现在吃的也是小建中汤！” 程白术捏了捏嘟嘟的手，说道：“嘟嘟知道小建中汤是什么吗？” 嘟嘟非常响亮地说道：“不知道！” “正如《金匮要略心典》所说，是方甘与辛和而温阳，酸得甘助而生阴，阴阳相生，中气自立。小建中汤重在温补中焦、建立中气，所以叫它‘建中’。” 周琴儿有些明悟，说道：“所以，小建中汤和桂枝汤组成相近，但是药物在其中的作用确实大不相同。桂枝汤中桂枝和白芍用量相同，用以解肌发表、调和营卫。而小建中汤白芍倍于桂枝，意在稳中缓急、补虚止痛。” 程白术说道：“正是如此，你看这用药相仿，可这理法方义却是天差地别。所以，我们医生遣方用药犹如将领发号施令，每一味药、每一味药的用量都是有其含义，而非盲目堆叠。”现在很多医生开药直接就是盲目堆叠，脾胃不好，一堆健脾益胃的药，不考虑君臣佐使，不考虑性味归经，这才是现代中医被说慢郎中的原因。是因为医生水平不行了，这才到处说中药见效慢。再慢也不该喝了一周药和喝了一周水一样，毫无动静改变。 周琴儿默默在录音笔上按了按键，决定回去就将这段话给截出来，每日里反复播放领悟。有时，周琴儿都觉得程白术是不是当代扫地僧，为什么简简单单一句话都能引发她的深思。这跟诊的几个月时间，她改变得非常多。她甚至自信，给她一定时间的积累，她也能做到独立坐诊，针药并用。赶上程白术不敢说，但水平不至于拖母校后腿。 开完药，程白术就让叶明成去结算，换取代煎单。这一次没那么着急，日后叶明成上班起来，也不一定有时间熬药，还不如直接代煎方便行事。 结算完后，叶明成主动回来要求针灸，说道：“程医生，我相信您，您给我做针灸吧！您尽管扎，我不怕针的！” 程白术也不勉强，叶明成躺上床后，直接针下两侧足三里。叶明成的肌肉过于薄弱，只一进针，便到了肌肉层。再稍稍调调针，针感便骤然来袭。叶明成“啊”一声惊呼，双脚控制不住地抽动了一下。 叶明成低喊：“好麻、好胀！” 收回手，程白术也不勉强，然后就让周琴儿切五片生姜过来，第一片生姜摆在腹部中脘穴，在中脘穴的上下左右各一寸的位置各放置一片姜。随后，他就让周琴儿开始给叶明成做隔姜灸。 程白术说道：“这便是中脘梅花灸，中脘是胃的募穴。金元四大家之一的李东垣就说过，胃虚而致太阴无所禀者，于足阳明募穴中引导之。中脘梅花灸主治胃脘部一切疾病，尤擅中焦虚寒。足三里更是常见的健脾益胃的大穴，足三里穴性偏补，可以促进胃肠蠕动。病人中焦虚寒，更易出现胃肠蠕动减慢的症状，像是腹痛、排便不畅不爽等。” 说话间，这一炷艾灸已经快要烧完。周琴儿难免震惊道：“叶先生，你都不觉得烫吗？”隔姜灸效果非常好，不仅有艾灸温阳补气的作用，还能有生姜温中散寒的功效，但是有一点，需要有人看护，不然后面烫起来容易烫伤。周琴儿自己有体验过，越是到后面，也是难忍。 可叶明成却说道：“我感觉整个胃都暖起来了，很舒服！”
第092章 学习 此后整个过程, 周琴儿一直等在叶明成治疗床边，就怕叶明成喊烫了她没来得及垫姜片，导致他烫伤。然而, 直到更换艾炷，叶明成都没动静。待到第二炷, 眼见快要烧完了, 叶明成才让坐立不安的周琴儿增加姜片。周琴儿这才松了一口气, 还好，不是完全没动静。 程白术说：“这是叶明成脾胃虚寒得厉害，导致他对艾灸的温度不敏感。没关系，后面你觉得差不多时，给他垫片姜，避免他后面起水泡。”
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