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程白术按了按额头，这量属实有些大了，是个正常人都受不了，还别说嘟嘟勉强算是个大病初愈的孩童。他直接说：“不行，项目太多了，必须减。” 哪怕知道这是今天会议的主题，但真正听到这句话，治疗室内顿时鸦雀无声。克林顿身后的人瞄了一眼神色阴晴不定的克林顿，又瞄了一眼不容置喙的程白术。于漫云和小田中泽早已默默退回到小伙伴的包围中，无视了站在中间的查尔斯不住扫过来的眼神。昨天她就是这待遇，查尔斯你感觉感觉，免得老是说她怂。 查尔斯抱着文件夹，说道：“我们已经减了很多了，剩下的都是必要的，不能再减了！再减会影响秦明朗的康复进度。” 这话不仅程白术耳熟，克林顿和于漫云也格外耳熟，于漫云的眼神控制不住往克林顿处飘去。程白术没有管这句话，对克林顿说道：“保留运动疗法和按摩，其他全部停了。” 其他人倒吸一口气，这屠龙宝刀有点狠！ 克林顿坐不住，说道：“不行，这样在智力发育方面就没有任何康复训练。现在秦明朗一周九，除单音节发音外，没有任何言语发展，这样后续跟进会更加麻烦！” 程白术却说：“现在明朗已经能独立行走，后续只要继续加强运动功能即可。待到运动功能恢复到一定程度，再转向作业和言语。我建议康复项目必须少，留有足够的时间给他进行休息恢复。” “不行！”克林顿说，“康复从来不是阶段性，互不干扰的，项目与项目之间环环相扣，具有互相促进作用。作业治疗中，手功能大动作的训练可辅助提升手指精细度，手指精细度足够了，大动作方面的掌控能力也会提高。而手功能的提升，也有助于感统训练的进度，促进智力发育！” 这一大段克林顿说得又快又急，用的还是英语，程白术听不懂，还是于漫云给程白术做的翻译。于漫云内心无语，却只能出来和查尔斯站一起。 程白术说道：“在运动疗法的康复过程中，一样可以强化提升感觉统合，在锻炼行走、跑步、爬楼梯过程中，一样有锻炼到手功能大动作。” 克林顿立刻反驳，“感觉统合训练并没有你想的这么简单，秦明朗在味觉方面，对于咸味过于敏感，目前的辅食摄入中盐的摄入量严重不足，日常偶有出现水肿疲乏的情况。针对这个，我们要进行脱敏治疗，以促进秦明朗的味觉统一，这也是感觉统合训练的内容之一。在脱敏治疗过程中，还可以按摩口腔肌肉，刺激口唇肌肉，缓解秦明朗流口水的症状，顺便为以后言语打基础。而且这样对言语的刺激根本不够，言语发育已经落后将近一岁，这时候不抓紧根本来不及！” 于漫云翻译的话音刚落，所有人便都盯着思索中的程白术。 对咸味敏感？ 程白术还真没发现这个情况，但是咸入肾，嘟嘟先天之本亏空，对于咸味自然是更加敏感的。而水肿疲乏，程白术还是考虑嘟嘟脾肾两虚，体内水液代谢失衡所致。同理，口角流涎是典型的脾虚，后续开方时，补益脾胃的药还是不能少！ 程白术在脑海里简单地过了一下康复后发现的问题，意外发现康复发现的问题也可以指明中医治疗的方向和目标。回过神，程白术说道：“流口水一事，我会考虑脾虚的问题，可以用中药针灸解决。你们所说的口腔肌肉力量薄弱，这个需要从日常辅食中入手，前面明朗的辅食过于软烂，这是为了追求好消化以养脾。现在脾胃也恢复了一定程度，可以慢慢添加需要咀嚼的食物，像是白煮蛋的蛋白，或者颗粒感适度的肉糜虾仁等。” 克林顿怒道：“按你这么说，哪里还需要我们？我们还不如今天收拾东西走人。”这所有的项目都被拒绝了，就一个运动疗法，哪里需要他们出手？这让以往都被当成治疗中心，治疗方案以他为主的克林顿浑身别扭，自觉一身医术毫无用武之地。 所有人一惊，这昨天才握手言和，今天这么快就翻脸不认人了吗？ 程白术说道：“并非如此，秦明朗的运动水平快要接近同龄人，待到半个月后，还要转到言语作业康复上，这一块才是你们施展的天地。” “那你这不许，那不许是为什么？” “为了降低强度，”他从一开始就是这个目的，结果兜兜转转，还被误以为要跨界插手康复。天知道，他并没有这个意思，他前面提出家庭康复，也只是为了让他们同意给嘟嘟减负，并且最大限度地不影响嘟嘟的康复进度。“在感统和言语方面，并非完全放置不管，我建议以家庭康复的方式加入。” 他可是发现了，自从嘟嘟一周五天的康复，剩下两天都是在昏昏欲睡。中医讲究天人合一，而嘟嘟在介入康复之后，连户外活动都没了？！ 最基本晒太阳的权利也被剥夺了，儿童缺乏光照，一个是容易导致阳气亏虚，体弱多病，生长发育也会受影响，即是现在所说的，晒太阳可以促进钙吸收，促进生长发育。二是眼睛视力容易出问题，眼睛归肝属木，木是需要光合作用的，室内光的亮度不足以和太阳光相提并论，长期受光照不足，容易出现近视、弱视等问题。现在科学家也有相应的实验报告证明此事，虽然不知道为什么应该人尽皆知的事情还要专门做个实验来得出早就知道的结果，但并不妨碍程白术用此来说服克林顿。 空出来的时间，程白术会建议加强嘟嘟的家庭康复。户外活动是最好的提升感觉统合的办法，自然光、自然界的声音和味道、与行人的交流，这些都是人工训练不可媲美。至于言语交流这一块，日常能与嘟嘟交流、长期与他言语刺激的人太少了，这对他的言语发育自然是不够的。 克林顿再次拒绝，“不行，家庭康复的质量如何比得上我们专业康复师的水平？” “所以希望你们认真指导明朗的家庭康复，”就程白术所知，欧美洲的康复可是和华国的康复不太一样。华国康复更偏向于康复师亲自下手做康复，但是欧美洲的康复师都是以指导为主，鲜少亲自动手做康复的。或许来了华国以后，入乡随俗了？“或者，可以请一个康复师作为康复指导员培训明朗的父母以及保姆。” 如此润物细无声地康复，既满足克林顿全天康复的想法，又满足他必须让嘟嘟有足够休息的想法。 克林顿一噎，他最开始其实也是这种想法，毕竟在腐国懒散惯了。后续是因为秦明朗效果确实好，注意力都在这上面，才接手亲自做康复的。只要是做康复的，都知道儿童康复最难做的。一个是本身病患不能配合，二是家长对康复的希望过高。康复康复，并不能让患儿回到正常水平，能有普通儿童的□□成都已经是医学奇迹了。哪怕是后天所致的发育落后，只要晚了，基本没有可逆性，因为大脑的损伤就没有可逆性。 “不能，如果只有运动疗法，这个强度太低了。你想降低强度，我可以配合，但不能这么少！” 最后双方各退一步，秦明朗的康复治疗方案确定下来，一共有四项：运动疗法、作业认知、手功能训练、感统训练。还给买四送一，搭了个康复师去做家庭指导员。克林顿在文件夹上龙飞凤舞写下几个只有自己看得懂的字符，心想，哪怕不能做别的项目，但他可以在有限的几个康复项目里夹带，像是感统里面带上言语训练、手功能训练里带上手指精细训练，又像是在运动疗法里带上推拿和感统、认知里带上脱敏治疗和特教。 坐在角落里的秦文龙近乎感动地看着即将结束话题的会议，太好了，终于要结束了。这次讨论持续将近一个上午，于漫云频频倒水，才能保证克林顿和程白术没有嘴角吐沫。 康复治疗方案被敲定，克林顿看向程白术的眼神也稍微放松了点，这观念完全不一致，硬生生磨到达成共识，太耗人心血了。想了想，克林顿说：“你对康复有个大概的认知，但我还不知道你中医治疗是如何推动康复进程的，你是否要稍微给我们讲一下。” 克林顿说得客气，却是铁了心想知道那肾气肾精是什么东西，昨天回去谷歌出来的东西奇奇怪怪。为什么肾气肾精还能管男//性//雄//风？ 程白术正欲好好讲解，毕竟现在双方都是战友了，总归要对彼此知根知底吧？然而秦文龙抢先一步，说道：“两位医生，现在已经到午饭时间，不如吃过后好好休息再行讨论？” 于漫云、查尔斯连连点头附和，可不是，这两人也是奇怪，前面吵得这么厉害，说放下握手就放下握手。 午休后，两点半，康复治疗室依旧满满当当。嘟嘟作为道具的任务已经结束，便被秦文龙送了回去。 克林顿对程白术说道：“接下来我们就是同盟，目标一致。上午你了解了康复，下午轮到我们了解你口中神奇的中医。”到底有什么底气可以说能推动康复进度。 程白术想了想，讲解对象同为医学中人，却是从来没有接触过中医的康复医生，他尽量用他们能理解的词汇来讲解。 “中医里分五个脏和六个腑，五脏分肝心脾肺肾，六腑是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。除三焦对应心包外，五脏与五腑一一对应。”思索片刻，又补充道，“就是双胞胎兄弟的关系。” 唯一会翻译的于漫云艰难地给团队其他人翻译，其他人听了，难免有些奇奇怪怪的问题。像是为什么肝心脾肺肾是脏不是腑，为什么肝对应胆、心和小肠是兄弟。 “五脏的作用是生成和贮藏精气，具有藏而不泄、满而不实的特点。六腑的作用是盛纳和传递水谷饮食，具有泄而不藏、实而不满的特点。” 刚一说完，程白术就看见于漫云满脸痛苦绝望地看着他。程白术一顿，再看其他人，双眼写满迷茫不解，仿佛在听天书。 于漫云消极地看着程白术，问道：“程医生，请问这段话应该怎么翻译？” 程白术：“……”他也不知道啊！ 同样挠头的程白术又斟酌片刻，思索着，一堆外国人，连华语都讲不清楚，让他们理解中医抽象的概念，实在太困难了，还是直接和他们讲嘟嘟的相关情况吧！ “以秦明朗为例，秦明朗去年的癫痫发作，联合用药都压不下来。在中医角度中，秦明朗的癫痫是因为脑内痰饮过盛所致。” “等等！”克林顿喊道，“痰？是我知道的那个痰吗？我翻过秦明朗的医疗文书，他那时候没有肺炎，喉管里也没有痰，不然早就上支气管镜了。” “我所说的痰是水液代谢障碍行程的病例产物，你所说的痰是狭义的有形状的痰，中医里还有相对广义的，没有实质形状的痰，但是却有相应的有痰邪治病的证候表现，例如部分眩晕和心悸。”
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