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随后，他们两人又转战《程霸霸跟诊实录066》，这一次更新的内容倒是不多，毕竟嘟嘟感冒了，他们也只是简单把发烧感冒症状汇报一下，再加个汤方就停了。 下午，兰松竹来找程白术，说是新的院内活动出来了。原本计划是想让各个中医门诊派医生起来交流，结果因为中医院的合作打断搁置。现时间充裕了，又将计划提上日程。 程白术说：“所以，需要我做什么吗？” 兰松竹笑道：“不需要你做什么，你只要知道有这个交流会就行。后续有可能会派你出去交流，但也不一定，流程还没下来呢。”现在就是通个气罢了，不过程白术被派出去的可能还是比较大的，毕竟燕国医里就这么一个年轻苗子，还是正式工。 程白术点头，应下了。 嘟嘟喝完三天中药之后，果然如同程白术所说，不流鼻涕，胃口恢复正常。若不是还有些低咳，基本没问题了。听了听嘟嘟的咳嗽声，干咳无力、舌燥无痰，程白术给开了三天的沙参麦冬汤，滋补一下肺阴即可。 周五下午，吴芸、吴嘉德带着嘟嘟准时报道。 程白术对吴嘉德道：“你今日不用上课？”还真有一段时间没见过吴嘉德了，吴嘉德又高了，目测日后吴嘉德长个一米八不成问题。 吴嘉德挠挠头，笑道：“这不是很久没见程医生了吗？特地来见见您。” 程白术笑笑不说话，接过嘟嘟查看情况。半晌，他皱眉，这…… 吴芸和吴嘉德立刻紧张起来，同声问道：“是有什么不对劲吗？” 程白术问：“嘟嘟怎么好像累的有些厉害了？” 吴芸立刻回想这段时间嘟嘟的行程安排，说道：“嘟嘟昨日恢复康复，上午做治疗，下午来您这里，晚上八九点睡觉，还有午睡两小时。” 程白术依旧蹙眉，生病前嘟嘟已经连续两周蔫蔫的，这个状态不太对。今日更是如此，不太像是生病之后的体虚疲惫，更像是干活干多了，累的厉害？ 过去，程白术没有过多干涉嘟嘟的康复。因为他觉得他自己不懂康复，过多的介入，只会让双方产生芥蒂。可是，现在嘟嘟的状态不对劲，必须稍微问一下。康复初初介入，出现疲惫，你可以说嘟嘟不适应，可这都快一个月了还是这状态就不太对了。昨日病后恢复康复治疗，疲惫感便越发明显，这俨然和康复脱不了干系。 于是，程白术问道：“嘟嘟早上做康复有什么项目？” 吴嘉德心中一紧，难道真的是康复出问题了？而吴芸也想起了吴嘉德对克林顿莫名其妙的敌意和质疑，他们对程白术的信任度可比对克林顿的信任度高多了。 吴嘉德立刻掏出手机，找了找，对程白术说道：“嘟嘟在发烧感冒前的项目是运动疗法、感统训练、言语训练、手功能训练、还有中频治疗。” 吴芸给补充道：“还有水疗和按摩治疗，这两项是最近一周才加的。” “昨日恢复康复治疗也这么多项目？” 吴芸回忆了一下，“那没有，昨天今天只做了运动、按摩和感统、手功能作业。” “……”这不管是生病前，还是生病之后，项目都有些多了啊！
第039章 问答 眉头皱得更紧，程白术说：“强度这么大，嘟嘟能受得了？” 吴芸回说：“我们也心疼，但是克林顿医生说，他有慢慢增加项目，但是必须依靠大量的锻炼和刺激去强化嘟嘟的身体反应。” 每个医生之间的见解都不一样，西医康复确实着重讲究大量的训练，反复地刺激，让身体肌肉和神经形成反射。过高的肌张力需要用中频和按摩去松解，过低的肌张力需要用低频和痛觉刺激去激活。 在程白术看来，嘟嘟的底子已经在过去一年的反复折腾中耗得差不多了，难得他把嘟嘟的脾胃补起来，最近准备调整药方转而滋补肝肾。肾主骨生髓，主管生//殖//发育，嘟嘟本就缺得厉害，正是需要好好进补。康复强度过大，只会过多地耗散嘟嘟的精力。这怕不是嘟嘟最近状态萎靡的最大原因！ 甚至，程白术有些怀疑嘟嘟是因为长期过度疲劳，正气亏虚，而致外邪入侵，出现感冒发烧症状。用现代医学的角度来说，就是长期过于疲劳，导致免疫力下降，出现感冒发烧。 以往鲜少干涉他人治疗方案的程白术，犹豫了一下，说道：“你们要和克林顿先生，”这名字听着是个外国人，“好好讨论一下，必须降低嘟嘟的康复强度，不然……” 吴嘉德着急追问，“不然会怎么样？” “不然嘟嘟的发育反而会受到影响。待到嘟嘟不咳嗽了，正好可以考虑调整药方。嘟嘟现在守住脾胃，癫痫不轻易发作，那后续我们就要着手补肾益髓。脑为髓之海，可以促进大脑发育，促进身体发育。但是，这有个前提，我这补进去的，嘟嘟能够存起来，去弥补以前所亏空的。康复强度过大，我这补进去的都去补充日常消耗，哪里能去填漏洞？” 吴芸和吴嘉德两人对视一眼，只是程白术部分专业术语听不太懂，但并不妨碍他们接收到他的意思——过高的康复强度，只会适得其反、弊大于利。 吴芸点头，对程白术说：“程医生，您放心，我回去就和克林顿医生沟通。”说是沟通，但她已经决定，嘟嘟的康复强度必须下调。说服不了克林顿？那就换一个团队！吴芸万万没想到，前几个月万般恳求，堪称三顾茅庐而请来的康复团队竟然是自己那苦命的儿子恢复的绊脚石！ 程白术没有过多赘述，再说下去，怕不是吴嘉德就要扛刀去找那克林顿了。 考虑嘟嘟现在状态过于恹恹，他也没打算做太多的项目，依旧揉腹后做小儿推拿，正常地补脾土、清大肠，还给加了补肾经的手法。捏脊之后，他给嘟嘟做肾俞穴隔附子饼灸。 国庆之后，程白术特意去了教职工宿舍拜访过四科的学术带头人俞敏。许是和小孩子接触得多，俞敏对他也和对小孩子一般，喜欢摸头摸脸，这让自觉年岁无差的程白术格外的羞窘。俞敏爱看一本正经的程白术害羞的模样，于是，更爱逗他，尊师守纪、勤恳聪慧的学生就没有谁不喜欢的。如今成了同事，更是证明她当初没有看走眼。就是可惜，程白术更喜欢挑战高难度病人，他们儿科调理大多是些积食、发育的小问题。 艾灸一结束，程白术便让吴嘉德抱着嘟嘟可以结束了。吴嘉德问道：“嘟嘟不做针灸吗？” “不行，嘟嘟这状态不适合，”程白术说，“比起针灸，他更需要休息。”针灸前不能过于劳累，避免针灸时调动气血出现晕厥或者越发耗气劳累的情况。 吴嘉德应下，给嘟嘟包好包被。认识这么久，程白术每次的治疗方案只会根据嘟嘟的身体条件走，说不能做治疗就必定不会出手。每每也和程白术所说的那般，恰到好处的方案，点到为止的强度，让嘟嘟一日好过一日。反而这最近一个月，嘟嘟的精神头反而没有以前好，确实应该考虑考虑别的原因。 姐弟俩抱着嘟嘟，匆匆离开，也不强求。原本程白术还想说，要不让康复医生来和他探讨嘟嘟的康复强度问题，结果姐弟俩也没给程白术这个机会。转头他心想，也不急，若是姐弟俩解释不清楚，他再直接和医生对接也不是不行。 龚阳阳凑过来，明日周末，他和刘辉休息，正好下周就直接转科了。今天是最后一天，正好赶上程白术要求降低嘟嘟的康复强度。于是，他问道：“程老师，我看很多康复医生都要求长期大量的锻炼，以求产生肌肉记忆。为什么您这边反而要求适度？” “嘟嘟现在将近两周，会站，走路不太稳当，依旧不会说话，属于中医里的‘五迟’病。五迟分先天和后天，先天大多因为禀赋不足，致使出生后发育不良。而后天或因癫痫、或因高热惊厥、或因颅脑外伤等等，出现肾精不足，导致发育较同龄人晚。无论如何，都是先天之本不够丰厚，这种情形我们必须重点滋补肾精、培补后天之本，先天生后天，后天养先天，形成良性循环。” “康复强度过大，对嘟嘟并非好事。本就脾虚湿重，好不容易找补回来一些，又给消耗掉，我反而担心癫痫被诱发。” 刘辉迟疑问道：“老师，请问这种运动智力发育全面落后的小孩，还有救吗？”嘟嘟在他眼皮子底下也治了快半年了，为着嘟嘟，他和龚阳阳特地去找医教科申请多留几个月。他见习时有呆过儿童康复科，里面的小孩仿佛被时间遗忘，今年是他，明年是他，后年还是他。治病以年为单位来计算，看的他一个外人都心生绝望。儿童康复的医生也是辞职率最高的，按照带教老师的说法，这日日月月年年都是对着同一个人，久了都不知道正常的小孩是什么样的，同样内心晦暗无光。带患儿来就诊康复的家属也从父母变成爷爷奶奶或者姥姥姥爷，再往后就是拥有新的弟弟妹妹。 “为什么不行？” “可是，为什么如今还没有……”所谓的成功的案例。刘辉有去认真跟踪过，真正能脱离康复步入正常社会的小孩少之又少，与其说这部分幸运儿效果好，不如说这部分幸运儿病情轻。比起五迟五软的患儿，更像是稍微欠缺，做个早教就能弥补的正常孩童。 感觉刘辉快要哭出来了，龚阳阳安抚地拍了拍他的背。在刘辉的同意下，他对程白术说道：“程老师，刘辉并不是故意的，他有个妹妹，幼年因为高热惊厥诱发癫痫，导致智力发育不良。家里带去医院康复五年没有效果，在某日里，妹妹被妈妈带着一起投河了。”然后，妈妈疯了，妹妹没了。所以，踏上学医路的刘辉愿意花大力气去追踪患儿的后续发展，也对同样因为癫痫出现五迟的嘟嘟格外的关注。 对于如此沉重的过往，程白术斟酌片刻，说道：“现代医学对于天生或者后天因素导致的脑瘫、智力低下，都会明确说哪怕能恢复，也不如正常同龄人。部分儿童的恢复上限是生活自理，甚至还有一部分已经被判了死刑，连生活自理都不可能，没有康复意义。” 刘辉眼眶通红，死咬住下唇，绝望却又倔强。 “但是，《黄帝内经》：女子七岁，肾气盛，齿更发长；丈夫八岁，肾气实，发长齿更。我觉得在女子七岁，男子八岁彻底发育定型之前，还是可以恢复。恢复到什么情况，要综合考虑，一是治疗介入时间，越早越好。”他敢说嘟嘟还有几率恢复，最重要原因是嘟嘟耽误时间不长，严格来算，只有半年。若是嘟嘟五岁来，他也回天乏力，最不该错过的时间已经错过了。 “二是治疗介入水平，越优秀越好。”为什么中医被说万金油就是如此，谁都能说两句，但真正有水平的人少之又少，有许多医生扎针都不知道为什么扎这一针。哪痛扎哪，如癫痫扎头皮针、五软扎四肢的多如牛毛，并非不可，只是头顶上密密麻麻的针，仿若刺猬。多一针和少一针，能有质的差别吗？
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