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黄燕燕一怔，仔细想了想，确实如此。她叹气一声，行吧，从一个极端走向另外一个极端可不行。吃得太少是个问题，吃得太多也是个问题！ 沉思片刻，程白术说：“这次的方剂会稍微调整一下，服用方法还是和上周一样，一天三包，一包通便中药，两包治本滋阴的中药。”相当于一天四顿有三顿要配中药一起。 黄燕燕便问：“那上一次就诊开的中药还要喝吗？”并不是担心药液坏了，毕竟放冰箱里，还是能保存很久的。 程白术想了一下，说道：“先喝上次的中药，喝完了再喝新方。” 赵玉书凑到程白术身边，看着程白术开始开单。玄参、麦冬、生地黄、大黄、芒硝。 赵玉书：？？？ 啥，瘦成皮包骨模样的十五，前脚喝治疗中风脑梗的镇肝熄风汤，后脚喝大黄、芒硝，真的不会因为过度攻下而导致正气更虚吗？ 面对赵玉书的疑惑，程白术说道：“所以，我下的是酒大黄，不是生大黄。而且前面还有玄参、麦冬、生地黄缓和药效，又能滋阴润燥，以免大便缺水过于干硬难排。这是增液承气汤的组方思路，滋阴增液、泻热通便。” 赵玉书连忙掏出手机百度百科搜索增液承气汤，主治热结阴亏。他点开词条，看了看具体症状，感觉十五似乎没有那么典型。 他便听程白术对黄燕燕说道：“这个方会导致排便增多，原本两天一次，后面可能变成一天三四次，但是你不要怕，这是为了把她肚子里的宿便排干净。” 黄燕燕犹豫地问道：“可是我前面没有控制饮食导致的？” 程白术否定，说道：“十五毕竟病了四年，这四年来每天积一点，到现在也非常可观了。所以，你更不必担心，按照现代医学肠-肝-脑轴的说法，肠道菌群是会导致免疫能力、大脑皮层运动能力受损。现在多排便，让大肠对大脑的影响下降，十五的癫痫也能进一步控制。”光是没有大发作可不够，癫痫治愈标准就该完全停药而不发作。癫痫控制得当，这才能进一步讨论康复一事，否则做的所有努力，会因为一次大发作而功亏一篑。 黄燕燕再次请教注意事项，她有没有别的需要注意的。程白术思索片刻，说道：“十五的情况毕竟比较特殊，你要记得观察十五每次排便之后的情况。要是觉得她的精神状态足够好，便继续喝，要是觉得她手软脚软、萎靡不振，便要先停药，以第二个方为主。” 第二个方还是地黄饮子，以滋补肾阴肾阳为主。 黄燕燕连连点头，行。 程白术再次说道：“你一定要随时留意十五情况，要是十五能耐受这一次的中药，那她后续的进度就更快了。” 黄燕燕有些小激动，这才多久，就看到希望了？女儿真的遇到贵人了，程医生可真是个神医！激动之下，黄燕燕却是更加细致地听完程白术交代的注意事项，还担心自己有所遗漏，特地重复了一遍。 确定无误之后，黄燕燕这才准备推着十五的轮椅准备离开。 这时，她们正好和从门外进来的老人撞到一起。来人也巧，是方除旧。 方除旧握住十五的轮椅，笑道：“燕燕，走路可是要看路的。” 黄燕燕脸颊一红，是她过于亢奋了。黄燕燕她连忙道歉，转头又将十五给推进来，打算陪方除旧看诊后，送他回去。原本是方除旧感冒，结果这周他好了，林依病倒了。所以这次是方除旧自己来的，也因为这一点，黄燕燕不放心方除旧一个老人家在外面乱逛，更是打定主意要开车送他回去。 程白术先是看了看方除旧的脸色，微不可见地蹙眉。今天老方的脸色可不算特别好，程白术问道：“你上周没来是因为感冒还是发烧？” 方除旧拍了拍肚子，说道：“我感觉我全身发热，但是测体温也正常，大概是轻微的低烧吧。” 程白术又问：“你自己这两天有什么变化？” 方除旧说：“我感觉我还好。” 黄燕燕在一旁听了都觉得无语，要是还好也不会来医院了。她说：“方叔，你这样我可就要给林姨打电话了。” 方除旧挠头，说：“你问我哪里不舒服，我也讲不上来，要不程医生您问我答？” “行吧。”程白术也无奈，方除旧为人也开朗大气，就是太过于不拘小节了。 “最近会不会口干口渴？” “会，但是喝水喝多了，又老是跑厕所。”老方还有前列腺炎，更是憋不住。 “晚上入睡会不会困难？” “会，而且睡着睡着总觉得很干，要开加湿器才好睡一点。” “最近排便怎么样？” “比较干。” 正说着，方除旧低低咳了两声。 程白术说道：“你现在还有感冒后的咳嗽，先治咳嗽吧。” 随后，程白术便给老方开了三天的沙参麦冬汤，还交代他喝完药记得来复诊，看看是继续喝调理的中药，还是别的。 等到方除旧离开了，赵玉书才纠结地问道：“程老师，方叔叔也是阴虚吗？怎么感觉最近阴虚的病人这么多？”
第193章 诸事 怎么感觉都是阴虚？ 程白术还没意识到赵玉书的意思, 疑惑道：“很多吗？王鲁可就不是。” 赵玉书解释道：“我感觉近期来的病人，有七成以上都是因为阴虚。” 程白术说道：“这与天气关系比较大，我们北方本就比南方干得多, 我在粤府十几年，都没有在燕京呆一年来得感触深。中医讲究天地人合一, 是一个整体。湿度低不仅仅代表干, 而且燥邪也会比较明显。” “燥邪？” “燥邪伤阴, 阴与血几乎可以画上等号，阴虚血虚症状一出来，连带着其他的阳虚气虚也就出来了。所以，《黄帝内经》里也说了：圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴, 使太阴之气收, 少阴之气藏。这才是秋冬养阴的原因。”也是这段时间他开滋阴药更多的原因，开药除了根据病人病情、体质、年龄外，还要考虑天气、地气等原因。近些日子闹得沸沸扬扬的支原体肺炎感染，其典型症状可不就是干咳、无痰或少痰, 这可不就是典型肺阴亏虚的表现？ “而且……” 赵玉书瞪大眼睛, 居然还有？ 程白术瞥了他一眼，说道：“刚刚是其一，其二, 现在科技改变了生活。以前可是没有地暖的, 只有炕，下了炕还是冷的。天气的变化也会让身体产生一定的变化, 结果现在地暖、暖气的出现，会让身体误以为提前春天了。那冬天阴气收藏不足, 或者提前宣发，这又会导致别的病。最简单的，春属木，冬属水，水液不够，植物如何生长？这也是这些年来，春天肝病多发的原因，然而春天也是治疗肝病的重大时间点。” “例如？”对于肝病，赵玉书只能想到肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。 程白术说道：“肝气郁结所致的甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤等，又或者肝横乘脾土所致消化不良、胃痛等，又像是如今多发的焦虑症、抑郁症等。肝主一身气机疏泄，又主藏血，这才有百病从肝治的说法。” “其三，你要考虑现在年轻人多喜欢熬夜，熬夜伤阴。还别说，日常上班工作多为脑力劳动，思虑过度伤及精血諵砜。精血亦是阴，精血亏损又会导致虚火，我们临床看见的阳亢也多是阴虚所致。可不就应了那句元代朱丹溪说的，阳常有余，阴常不足吗？” 赵玉书问道：“程老师，您这是成滋阴派了吗？” 程白术无奈道：“不管黑猫白猫，抓得到老鼠的就是好猫。临床也是如此，管你是滋阴派，还是补土派，又或者寒凉派、攻下派，能治好病的都是好办法。而且，每一代人都有每一代的病。古时候流动小，基本生老病死都长于一方，每个人的体质都差不多，这也导致证侯、致病机理基本都一致。当初的医学大家都是基于一时一方百姓的体质所出的结论，而我们如今不同，单说燕京，两千多万的人口，来自于全国、全世界各地，各个地方的气候及饮食文化均有不同，这也会导致体质各有差异，这便不能拘泥于某一家学说，反而要博采众长、兼收并蓄。” 赵玉书有些小郁闷，道理我都懂，可真遇上了，又陷入刻板印象。 转天，回来复诊的是王鲁，孙遗爱依旧跟着王鲁一同前来。 这才喝了一周的中药，王鲁表示暂时没什么感觉，就是药格外难喝，上厕所排尿时都感觉有一股子中药味。 程白术说道：“吴茱萸是会这样，等你不喝了，自然代谢掉不会有影响。” 王鲁这才松了一口气。 程白术问道：“喝这药有没有什么别的感觉？” 王鲁眨眨眼睛，说道：“没有，除了比较难喝以外，没有别的感觉。” 这回眨眼的轮到程白术了，行吧，王鲁体格够大，暂时还没反应。程白术复方之后，交代道：“行，原方你继续吃，后面有反应了记得说。” 王鲁连连点头，并且表示一众忌口都有坚持。 开完药，王鲁和孙遗爱正准备结伴离开。程白术下意识瞟了一眼孙遗爱的脸色，火气更旺了，看来医生还是注重于补阳。但孙遗爱没反应，他也不好多说什么。 两人离开了，赵玉书才凑过来问道：“程老师，那女生还是没有表示。” 程白术敲了一下赵玉书的头，说道：“别人的事你少管！” 今天周五，第二天便是周末。 这周末，程白术先是收拾了一下行李，因为周一便直接前往大兴机场，直飞棒国了。收拾完行李，程白术前后给爷爷、妈妈打过电话，这才和另外三个臭皮匠商量。这半天下来，也没什么头绪，只能说到时候维持联系。韩以君还让从未出国的程白术去办理流量卡，免得到时候举目无亲，连摇人都没办法。 周一一早八点，程白术赶到大兴机场。做完流程后，程白术便提着登机箱往候机厅去。一进候机厅，就见好多个脸熟的面孔。这些熟面孔见了程白术，也非常开心地招手。程白术逐渐靠近，便听见这些个熟面孔聊得开心。 在这些中老年教授面前，程白术只能算是一个端茶倒水的，甚至这里面还有不少是他当初的老师。 朱艳楠将程白术招呼到身边去，说：“来来来，认识一下，这是程白术，当初教书时就很看好他。”朱艳楠当初教的是中医内科学，整整一学期。 应来东无语道：“就你一个教过他吗？”这一位当初教程白术《金匮要略》选读课，也正是他和程白术在课堂上讨论金匮肾气丸是用桂枝还是肉桂，对应的还有别的话题。他有一个印象非常深的，白虎加人参汤中的人参是现在的人参还是沙参？白虎加人参汤主治气分热盛、津气两伤，其中最典型症状是身热而渴、上消多饮。东汉时期，所有的参都是人参，包括现在分得非常细的沙参、党参、红参等都是人参。对应白虎加人参汤中人参的作用是益气滋阴，这更像是养阴生津的沙参，而不是大补元气的人参。
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